RGP 镜片动态配适的评估

RGP镜片动态配适的评估

1、 镜片移动
　目标：每次眨眼睛时都有1-2mm的移动
　镜片过度移动会导致不舒服和视力波动。镜片移动不足会减少清除镜片后废屑的机会，也可能引起镜片边缘部位角膜的干燥。

　如果移动：
　 　过度－－减少BOZR(达0.1mm)和/或增加镜片直径
　 　不足－－增加BOZR(达0.1mm)和/或减少镜片直径

2、 偏离中心
　　目标：镜片遮盖瞳孔并随每一次眨眼而移动
　　偏离中心的镜片会引起角膜/结膜损伤而被荧光素染色（尤其在不移动的情况下）以及视觉不良（如炫光/叠影，尤其在晚上）

低位镜片者，如果镜片不能遮盖瞳孔，或低于角膜下缘并且在多数眨眼时不移动那就不可接受
　　● 低位镜片常见于睑裂窄，眼睑紧和眨眼不全者
　　● 应监测眼睛下方结膜的充血和染色情况
　　● 有20%的睑裂窄，眼睑紧的人，即使镜片设计理想也会出现低位镜片的情况，但临床上仍可接受

　如见到不可接受的低位镜片
　　● 睑裂宽者 增加边缘厚度
　　● 睑裂窄，眼睑紧者（如亚洲人的眼睛） 减少镜片直径（8.5-8.8mm）对这些低位镜片者来说，改善镜片位置的可能性很小

　高位镜片者，如果眨眼时不能遮盖瞳孔则不可接受

　如果不可接受
● 减少边缘厚度
● 减小BOZR
● 增加镜片直径

      在水平向偏离中心时，如眨眼时不能保持瞳孔的遮盖就不可接受。这多数是由于角膜顶点位置偏离中心，如/或眼睑形状不对称而引起。处理时应设法达到遮盖瞳孔的目的。对处于临界情形者，应监测结膜的充血和角膜的染色情况。

      如果配适不可接受，配比均匀配适稍稍弯曲的镜片和/或增加镜片直径。
      通过改变镜片的参数，水平向偏离只能得到有限的改善。